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药师指路:22类药物需空腹服用

  • 2017年04月21日 09:45 来源:广州日报
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  广州日报讯 (全媒体记者任珊珊 通讯员朱素颖)医生开处方时,有时会告诉病人某些药需要“空腹服用”。中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师告诉记者,腹中没有食物,处于空的状态即为“空腹”,如早上起床时和睡前,一般而言,空腹服是指餐前1小时或餐后2小时服。空腹服药最直接的好处是增加药物吸收和发挥药物疗效,避免食物影响药效。他表示,临床常用的药物中,有22类药需空腹服用。

  降压药空腹服增加吸收

  陈楚雄说,有些药物因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。

  吗替麦考酚酯片比较特殊,食物不会影响它被吸收的程度,但却会令它的达峰浓度(Cmax)降低40%。达峰浓度又称“血药峰浓度”,也就是服用药物后,药物在血液中所能达到的最高浓度。因此,吗替麦考酚酯片需空腹服用。

  阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服,用药后至少30分钟方可进食,在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。空腹服用有利于吸收的药物主要有以下这些:

  1.治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等;

  2.增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等;

  3.抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等;

  4.抗结核药:利福平、异烟肼;

  5.降血压药:卡托普利、培哚普利;

  6.免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司;

  7.解毒药:青霉胺;

  8.作用于循环系统的药物:胰激肽原酶;

  9.抗乙肝病毒药:恩替卡韦;

  10.影响脑血管药物:丁苯酞;

  11.利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸;

  12.终止早孕药:米非司酮、米索前列醇;

  13.抗凝血药:舒洛地特;

  14.甲状腺激素药:左甲状腺素钠;

  15.辅助治疗药:角鲨烯。

  止泻药空腹服作用更强

  陈楚雄说,有的药物空腹服用有利于发挥作用,如驱虫药在空腹服用时,肠道的药物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接触,增强疗效,因此建议清晨空腹或睡前服用。止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。

  1.抗血吸虫药:吡喹酮;

  2.驱蛔虫药:驱蛔灵、左旋咪唑;

  3.盐类泻药:硫酸镁;

  4.止泻药:洛哌丁胺。

  人参、蜂王浆也要空腹服

  陈楚雄介绍,中药的服用时间要根据病情和药物的性质来定,有部分药物宜空腹服用,尤其是三类药物。

  1.补益类药物:如人参归脾丸、补中益气丸、蜂王浆等,空腹时服用,可以使药物充分吸收,更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。

  2.治疗肠道疾病类药物:如泻下剂等。

  3.驱虫药物:如化虫丸、乌梅安蛔丸等,空腹服用可使药物在肠中保持较高的药物浓度,便于药物驱杀虫体,使虫体快速排出。根据药品说明书,以下中成药如孕康颗粒、复方南五加口服液、润肠丸、知柏地黄丸、阿归养血糖浆等需空腹服用。

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